Bank Soal

Banda Aceh,  21  Oktober 2010

Kepada yth :
Sekretaris Jenderal KPU
cq. Sekretaris KPU Provinsi Aceh
Di -               
  Banda Aceh



Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama        :    M. Rasyid Hakim, SE
Tempat, tanggal lahir                 :     Banda Aceh, 07 Januari 1982
Usia pada tanggal 31/10/2010        :     28 Tahun,10 bulan
Jenis kelamin        :     Laki-laki
Agama        :     Islam
Pendidikan/Jurusan        :     S-1Ekonomi/Ekonomi Manajemen
Alamat         :    Jl. T.Umar Nomor 256, Banda Aceh 23243
Nomor telepon/HP        :     08126990111

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Komisi Pemilihan Umum.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini Saya lampirkan :
a.    Foto copy ijazah/STTB yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
b.    Foto copy transkrip nilai akademik yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
c.    Foto copy surat keterangan akreditasi Peguruan Tinggi Swasta yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
d.       Daftar Riwayat Hidup;
e.    Pas foto berwarna terbaru ukuran (3 x 4) cm sebanyak 3 (tiga) lembar, (4x6) cm  sebanyak 2 lembar;
f.    Foto copy KTP;
g.    Foto copy SKCK yang masih berlaku dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
1.    Surat Keterangan Kesehatan oleh Rumah Sakit Pemerintah yang masih berlaku dan dilegalisir;
h.    Surat Pernyataan  bermaterai Rp 6.000,- 

Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan Saya kiranya Bapak dapat mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

   

 Hormat Saya,

           Ttd

M. Rasyid Hakim SE